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患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.β受体阻滞剂或利尿剂 B.血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB) C.ACEI/ARB/钙通道阻滞剂(CCB) D.ACEI/ARB+利尿剂 E.ACEI/ARB/CCB+利尿剂 F.除利尿剂外任何降压药 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周,患者无明显诱因出现头晕,未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36 ℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53 g/L;血生化示白蛋白32.9 g/L,尿素41.20 mmol/L,肌酐938.0 μmol/L,血清胱抑素C 5.00 mg/L,尿酸616.2 μmol/L,血钾5.83 mmol/L,血钙1.02 mmol/L,血清无机磷2.39 mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62 mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol,尿蛋白定量(urinary protein)1.62 g/L,肾小球滤过率10.21 ml/min(1.73 m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱:①碳酸钙D3片600 mg,口服,每夜1次;②多糖铁复合物胶囊150 mg,口服,每日1次;③药用炭片4片,口服,每日3次;④硝苯地平控释片30 mg,口服,每日1次。

根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南,CKD5期接受透析的高血压患者,首选降压药应为

A. β受体阻滞剂或利尿剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)
C. ACEI/ARB/钙通道阻滞剂(CCB)
D. ACEI/ARB+利尿剂
E. ACEI/ARB/CCB+利尿剂
F. 除利尿剂外任何降压药


2. [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


3. [单选题]药源性疾病最重要的诊断依据是

A. 用某种药物后出现病情恶化(grew worth)或出现新的危重症状,且患者的直系亲属(lineal consanguinity)中有服用某种药物后发生药源性疾病的病史
B. 用某种药物后出现病情恶化(grew worth)或出现新的危重症状,且患者曾经对此种药物出现过过敏
C. 用某种药物后出现病情恶化(grew worth)或出现新的危重症状,停用该种药物后症状缓解或重复用该药后症状又再现
D. 用某种药物后出现病情恶化(grew worth)或出现新的危重症状,且各种临床检验值符合药源性疾病的判断
E. 患者用某种药物后出现病情恶化(grew worth)或出现新的危重症状,且此种情况已有文献报道


4. [多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛


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