男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节

1. [填空题]男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。

如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是 ( )

A. 目前非甾体抗炎药属禁忌证
B. 最好选用苯乙酸加强止痛
C. 最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
D. 最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
E. 最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

2. [单选题]对尿路感染的诊断最有意义的检查是

A. 24小时尿蛋白定量
B. 尿沉渣检查白细胞
C. 尿红细胞相位
D. 清洁中段尿细菌定量培养或膀胱穿刺尿细菌定性培养
E. 亚硝酸盐试验

3. [单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

A. 肾小球系膜细胞大量增生
B. 肾小球内皮细胞显著增生
C. 肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
D. 毛细血管基底膜^{(capillary basement membrane)}多量钉状突起
E. 毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

4. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

5. [单选题]急性肾衰竭恢复期通常持续

A. 7～14天
B. 8周
C. 4周
D. 1～3周
E. 6周

6. [单选题]男，28岁，水肿、尿少、血压增高1个月。查：尿蛋白++。RBC++/HP，BUN21mmol/L，Cr 220μmmol/L，诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用 ( )

A. 泼尼松60mg/天，顿服
B. 地塞米松，15mg/天，顿服
C. 泼尼松20mg，每天3次
D. 甲泼尼龙冲击疗法
E. 地塞米松5mg，每天3次

7. [多选题]与肾小球病发病有关的机制是

A. 非免疫机制
B. 毒性反应
C. 免疫反应
D. 炎症反应
E. 遗传因素

8. [单选题]肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，错误的是 ( )

A. 用药1个月无效，可加用环磷酰胺
B. 用药后尿蛋白减少时即减量
C. 可联合应用抗凝药物
D. 可适当应用利尿剂
E. 应注意激素所致的低钾血症

9. [单选题]禁忌使用喹诺酮类的情况是

A. 妊娠期尿路感染
B. 无症状性尿路感染
C. 复发性尿路感染
D. 复杂性尿路感染
E. 男性尿路感染

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