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病历摘要:患者,男,56岁,当日吃早餐时,突然右手乏力,碗筷

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.心衰 B.脑疝前期 C.肺病感染 D.脑出血 E.再次脑栓塞 F.急性心肌梗死 G.急性肾功能不全 H.脑蛛网膜下腔出血 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 病历摘要:患者,男,56岁,当日吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短促。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo征(+),右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kenig征(-)。

患者可能出现的是以下哪种病症(提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大)

A. 心衰
B. 脑疝前期
C. 肺病感染
D. 脑出血
E. 再次脑栓塞
F. 急性心肌梗死
G. 急性肾功能不全
H. 脑蛛网膜下腔出血


2. [多选题]男性,65岁,10小时前醒来发现右侧偏瘫,运动性失语,血压正常、脑CT未见异常、不正确的治疗是

A. 止血剂
B. 低分子右旋醣酐
C. 尿激酶溶栓
D. 脑代谢活化剂
E. 高压氧


3. [多选题]腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据(important basis),对发病早期患者脑脊液的描述正确的是:

A. 可见均匀一致的血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)
B. 压力多无增高
C. 糖和氯化物多正常
D. 红白细胞比例大约是700:1
E. 蛋白质含量多升高


4. [多选题]支配眼球运动的脑神经有

A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 三叉神经眼支
E. 视神经


5. [多选题]Wilson病可以出现哪些神经系统症状

A. 舞蹈样动作
B. 震颤
C. 智能减退
D. 幻觉
E. 癫痫


6. [单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )

A. 理气健脾,镇心涤痰
B. 育阴潜阳,镇心安神
C. 理气解郁,化痰醒神
D. 理气解郁,逐痰安神
E. 理气解郁,化瘀安神


7. [多选题]偏身感觉障碍病变部位

A. 一侧大脑半球
B. 脊髓
C. 脑干
D. 一侧内囊
E. 小脑


8. [多选题]在脑电图检查中,出现哪些波形可考虑为癫痫波

A. 棘波和棘慢波综合
B. 尖波和尖慢波综合
C. 多棘波和多棘慢波综合
D. 三相波
E. 以上全部


9. [多选题]进行性肌营养不良症的临床特点

A. 慢性进行性加重
B. 对称性肌无力
C. 对称性肌萎缩
D. 对称性肌强直
E. 对称性感觉障碍


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