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患者男性,40岁,因黑色水样便,神志不清1天,以"消化道出血"入

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ACDEF。A.PT延长,血浆总蛋白降低,白蛋白显著降低,A/G倒置,提示肝细胞重度受损 B.DBIL与IBIL均升高,但DBIL比IBIL增高显著,以及δBIL显著增高,提示因肝细胞受损,而非溶血致黄疸 C.BIL增高幅度显著高于ALT,提示出现"酶胆分离"现象,表示肝细胞受损严重 D.ALP、GGT均正常,提示尚未发生肝内胆汁淤积 E.Urea、Cre轻度增高,并且Urea升高幅度大,可能是低白蛋白血症使血容量降低,肾血流量减少,引起了肾前性尿毒症 F.低白蛋白血症可引起稀释性低钠血症 更多临床医学检验正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,40岁,因黑色水样便,神志不清1天,以"消化道出血"入院。该患者7年前诊断"乙肝后肝硬化失代偿期"。查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP98/50mmHg。慢性肝病面容,皮肤黏膜重度黄染,面部可见较多痤疮及毛细血管扩张,肝掌可疑,未见蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下5~6cm可触及。

针对该病例,以下描述正确的是

A. PT延长,血浆总蛋白降低,白蛋白显著降低,A/G倒置,提示肝细胞重度受损
B. DBIL与IBIL均升高,但DBIL比IBIL增高显著,以及δBIL显著增高,提示因肝细胞受损,而非溶血致黄疸
C. BIL增高幅度显著高于ALT,提示出现"酶胆分离"现象,表示肝细胞受损严重
D. ALP、GGT均正常,提示尚未发生肝内胆汁淤积
E. Urea、Cre轻度增高,并且Urea升高幅度大,可能是低白蛋白血症使血容量降低,肾血流量减少,引起了肾前性尿毒症
F. 低白蛋白血症可引起稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)


2. [多选题]DIC常用的实验室诊断筛检试验有 ( )

A. PLT
B. PT
C. CRT
D. FDP
E. D-二聚体


3. [多选题]对试剂盒的理学检验与评价包括

A. 线性范围的测定
B. 有详细的用户说明书,卫生部批准的生产文号
C. 粉剂型应均匀无凝块,不黏附瓶壁
D. 液体型试剂应无沉淀(no sediment),无混浊
E. 复溶后或液体试剂的pH应符合规定(conforming to prescribed)标准


4. [多选题]血象中出现幼稚粒细胞的疾病有

A. 类白血病反应
B. 急性白血病
C. 骨髓纤维化
D. 骨髓增生异常综合征
E. 再生障碍性贫血


5. [多选题]检测尿比重的方法有

A. 干化学试带法
B. 比重计法(hydrometer method)
C. 折射计法
D. 冰点减低法
E. 酸碱滴定法


6. [多选题]酶试剂法测定代谢物若工具酶用量不足可造成

A. 平衡法达平衡时间延长
B. 测定条件不变时线性范围变窄
C. 速率法线性期延长
D. 速率法延滞期延长
E. 平衡法即使孵育时间延长而灵敏度依然下降


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