1. [填空题]患者赵某,男,35岁,因颌面部软组织挫裂3小时来我院就诊。患者伤后无昏迷、恶心、呕吐,既往体健,无过敏史。门诊医师给予清创缝合后,医嘱给予破伤风抗毒素(TAT)1500 IU肌注。再次确认无过敏史,给予左前臂屈面皮内作TAT过敏试验,皮试结果阴性,常规于臀大肌外上部肌肉分次注射TAT1500U,4小时后注射部位出现一以注射点为中心,直径约10cm不规则形红斑,皮温稍高,无肿胀,无压痛,无硬结。患者诉局部稍有不适感,无疼痛。详细询问家族史及病史,其父亲有支气管哮喘史及破伤风抗毒素过敏史。考虑为破伤风注射后局部血清病反应。
提示:血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白,均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时,可形成沉积于血管壁上的免疫复合物,继而激活补体系统,生成血管活性物质、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophil chemoattrac)等,造成局部充血与水肿,中性粒细胞的浸润和溶酶体的蛋白分解酶的释放,导致组织的炎症与损伤。 血清病的临床症状有哪些( )
A. 荨麻疹
B. 发热
C. 关节痛
D. 淋巴结肿大
E. 呕吐
F. 蛋白尿
2. [多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括 ( )
A. 自身免疫性中性粒细胞减少症
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 药物引起的自身免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)
D. 重症肌无力
E. 肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)
3. [多选题]Ⅱ型超敏反应的特点是 ( )
A. 抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上
B. 介导的抗体是IgG和IgM
C. 通过ADCC作用杀伤靶细胞
D. 有肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与
E. 后果是靶细胞被破坏
4. [多选题]POCT仪的构成主要包括
A. 分析系统
B. 信号检测系统
C. 光学系统
D. 阅读仪
E. 卡片式装置
5. [多选题]在化学发光酶免疫测定技术中,常用的标记酶有
A. LDH
B. ALP
C. HRP
D. 葡萄糖氧化酶(glucose oxidase)
E. 酸性磷酸酶(acid phosphatase)
6. [多选题]下面属于B细胞表面标志的是
A. CD19
B. CD5
C. CD20
D. BCR
E. CD154
7. [多选题]下列与斑点型ANA荧光图形相关的自身抗体是 ( )
A. 抗dsDNA抗体
B. 抗SSB/La抗体
C. 抗Ru1RNP抗体
D. 抗ssDNA抗体
E. 抗Sm抗体
8. [多选题]普通光镜上的下列物镜中哪些不能浸在香柏油中使用
A. 4×物镜
B. 10×物镜
C. 40×物镜
D. 45×物镜
E. 100×物镜
9. [多选题]血气分析仪管路系统的功能包括
A. 连接管路
B. 自动定标
C. 自动测量
D. 自动冲洗
E. 自动打印
10. [多选题]细胞免疫功能的测定包括以下哪些 ( )
A. B淋巴细胞数量测定
B. T淋巴细胞功能测定
C. Tc细胞的效应功能测定
D. 细胞因子的测定
E. T淋巴细胞数量测定