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病历摘要:患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:BDEH。A.切断镫骨肌肌腱时,将镰状刀伸入肌腱下方,向上挑,以切断肌腱 B.对于足板粘膜处出血的小血管,可用肾上腺素棉粒压迫止血,或用激光止血 C.足板钻孔时,针深入前庭勿超过2mm,以免误伤球囊 D.取足板前,用细吸引管(7号针头)在前庭窗龛缘低压吸引止血及清除残留碎片 E.若遇足板浮动,可用小钩钩住足板上残留的镫骨足弓基部内面,向前上提拉 F.若足板碎片坠入前庭,可用细吸引管(7号针头)将其吸出 G.足板碎片已坠入前庭深处者,用微型镊子取出 H.如遇镫井喷,则立即用脂肪组织填塞漏洞,用明胶海绵加压,尽速中止手术 更多耳鼻咽喉科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要:患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber's test偏右,Rinne's test双耳均阴性,Schwabach's test双耳延长。

在镫骨手术中,下列哪些做法正确?

A. 切断镫骨肌肌腱时,将镰状刀伸入肌腱下方,向上挑,以切断肌腱
B. 对于足板粘膜处出血的小血管,可用肾上腺素棉粒压迫止血,或用激光止血
C. 足板钻孔时,针深入前庭勿超过2mm,以免误伤球囊
D. 取足板前,用细吸引管(7号针头)在前庭窗龛缘低压吸引止血及清除残留碎片
E. 若遇足板浮动,可用小钩钩住足板上残留的镫骨足弓基部内面,向前上提拉
F. 若足板碎片坠入前庭,可用细吸引管(7号针头)将其吸出
G. 足板碎片已坠入前庭深处者,用微型镊子取出
H. 如遇镫井喷,则立即用脂肪组织填塞漏洞,用明胶海绵加压,尽速中止手术


2. [多选题]有关声波的叙述,不正确的是 ( )

A. 能产生听觉的振动波称声波
B. 各种声波均具特有的波长和振幅
C. 人耳对1000~3000Hz的声波最敏感
D. 波长指处于相同状态的2个相邻的疏部或密部的距离
E. 声波在介质传播时,介质质点振动的最大位移称频率


3. [多选题]采用颅外法手术治疗脑膜脑膨出时可行

A. 切除疝出物包括脑组织
B. 尽量还纳正常无感染的脑组织
C. 用自体软骨或骨、颞筋膜或肌肉等重建骨质缺损处
D. 用碘仿纱条填塞术腔
E. 膨出物蒂部结扎、切断


4. [单选题]腭扁桃体的主要供血动脉有

A. 腭降动脉
B. 腭升动脉
C. 面动脉扁桃体支
D. 咽升动脉扁桃体支
E. 舌背动脉


5. [单选题]关于硬脑膜外脓肿的治疗,错误的是

A. 患耳行乳突根治术,彻底清除病灶,将脓液尽量排尽
B. 扩大并彻底暴露硬脑膜,探查脓肿部位,通畅引流,刮除肉芽组织,直至看到正常的硬脑膜为止
C. 应用大量有效的抗生素,可加适量的抗厌氧菌药物(anti-anaerobic agents)
D. 禁用糖皮质激素,以防感染扩散
E. 注意全身支持疗法


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