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患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A. 生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压变化 B. 惊厥发生形式、频率、程度、持续时间 C. 观察意识、瞳孔的变化、各种神经反射的变化 D. 重要脏器功能监测:心、肝、肾、脑等功能状态 E. 应观察治疗用药反应情况,适时调整治疗措施 F. 心电监护、血气监护 更多中医儿科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭(lockjaw)、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重19 kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭(lockjaw),面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。

对该患儿的病程观察要点包括

A. 生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压变化
B. 惊厥发生形式、频率、程度、持续时间(duration)
C. 观察意识、瞳孔的变化、各种神经反射的变化
D. 重要脏器功能监测:心、肝、肾、脑等功能状态
E. 应观察治疗用药反应情况,适时调整治疗措施
F. 心电监护、血气监护


2. [多选题]小儿泄泻常证中有哪些证型( )

A. 湿热泻
B. 风寒泻
C. 伤食泻
D. 脾虚泻
E. 脾肾阳虚泻


3. [多选题]久泻脾虚,可转化成

A. 疳证
B. 积滞
C. 口疮
D. 鹅口疮
E. 慢惊风


4. [多选题]猩红热的体征是

A. 猩红色鸡皮样皮疹
B. 耳后及枕部臖核肿大
C. 贫血性皮肤划痕
D. 草莓舌
E. 帕氏线


5. [多选题]常需与水痘相鉴别的病证为

A. 麻疹
B. 风疹
C. 水疥
D. 脓疱疮
E. 猩红热


6. [多选题]泻心汤主治( )

A. 吐血
B. 便血
C. 衄血
D. 咯血
E. 崩漏下血


7. [多选题]和解表里法包括( )

A. 开达膜原
B. 和解截疟
C. 宣气化湿
D. 分消走泄
E. 分利湿邪


8. [多选题]下列方剂药物组成中有大黄的是( )

A. 麻子仁丸
B. 茵陈蒿汤
C. 栀子柏皮汤
D. 麻黄连轺赤小豆汤
E. 抵当汤


9. [多选题]肾病综合征的并发症有

A. 感染
B. 低钠
C. 低钙
D. 血栓形成
E. 电解质紊乱


10. [多选题]湿热类温病气分证治主要证型有( )

A. 湿重热轻,困阻中焦
B. 湿热并重,困阻中焦
C. 热重湿轻,蕴阻中焦
D. 暑湿积滞,郁结肠道
E. 湿热蕴毒


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