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患者女,88岁,因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻,

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.高龄 B.广谱抗生素应用 C.胃肠道手术 D.恶性肿瘤放化疗 E.合并糖尿病 F.免疫异常 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,88岁,因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻,大便为黄稀糊状便,伴有黏液,无脓血,10余次/日,伴下腹部隐痛、发热,体温最高38.5℃,无里急后重感,无恶心、呕吐,无明显乏力、纳差,按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天,症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天,剂量不详。既往:慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史,血糖控制情况不详,否认高血压、冠心病史,否认食物、药物过敏史(drug hypersensitivity history),否认慢性腹泻史。入院查体:BP150/70mmHg,精神弱,无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音粗,散在干鸣音,心界不大,HR80次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,腹软,下腹部压痛(+),以左下腹为著,无反跳痛,肝脾未及,墨菲征阴性,肠鸣音5~6次/分,双下肢轻度水肿。

提示 改为万古霉素0.5g q8h口服治疗10天,症状完全缓解治愈出院。本病的高危因素包括( )

A. 高龄
B. 广谱抗生素应用
C. 胃肠道手术
D. 恶性肿瘤放化疗
E. 合并糖尿病
F. 免疫异常


2. [多选题]结核性腹膜炎的X线检查可发现( )

A. 腹部钙化影
B. 肠粘连
C. 肠腔外包块
D. 肠瘘
E. 腹腔内干酪性病灶


3. [多选题]肠结核的手术指征是

A. 肠道大量出血者
B. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
C. 急性肠穿孔
D. 诊断困难需剖腹探察者
E. 慢性肠穿孔瘘管形成经治疗仍未能闭合


4. [多选题]属于血清凝集反应的有

A. Widal试验
B. Weil-Felix反应
C. 抗"O"试验
D. Elek试验
E. Ascoli试验


5. [多选题]肺主肃降的生理作用有( )

A. 通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身,外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净


6. [多选题]按病变来源,可将急性腹膜炎分为( )

A. 弥漫性腹膜炎
B. 原发性腹膜炎
C. 无菌性腹膜炎
D. 感染性腹膜炎
E. 继发性腹膜炎(secondary peritonitis)


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