1. [填空题] 患者，男，43岁，因乏力2个月，黑便3d入院。查体：前胸部蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾平脐，质地硬，移动性浊音(+)，双下肢轻度凹陷性水肿。
最可能的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 肝硬化并食管静脉曲张破裂
D. 肝癌
E. 急性胃黏膜病变
2. [单选题]男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施
A. 冰盐水洗胃
B. 静脉输注酚(止血敏)
C. 紧急手术
D. 快速输液、输血，补充血容量
E. 口服云南白药
3. [单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是
A. 管状腺瘤伴轻度不典型增生
B. 直径1cm的绒毛状腺瘤(villous adenoma)
C. 直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤
D. 直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤(villous adenoma)
E. 直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤
4. [单选题]关于急性胰腺炎假性囊肿，下列错误的是
A. 常在病后3～4周形成
B. 多位于胰体尾部
C. 可压迫邻近组织引起相应症状
D. 大小几毫米至几十厘米
E. 由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维
5. [多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治疗
A. 多潘立酮（吗丁啉）
B. 甲氧氯普胺（胃复安）
C. 阿托品
D. 质子泵抑制剂
E. 咖啡因
6. [单选题]以下不是细菌耐药性机制的是
A. 药物渗入细菌增多
B. 产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C. 细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D. 细菌靶结构改变
E. 代谢拮抗产生和代谢旁路产生
7. [多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy)相鉴别的疾病包括
A. 早产
B. 阑尾炎
C. 胎盘早剥
D. HELLP综合征
E. 流产
8. [单选题]以下关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是
A. 下食管括约肌压力低下
B. 与胃酸分泌无关
C. 食管容量清除能力下降
D. 食管静脉曲张
E. 食管裂孔疝可引起胃食管反流病
9. [单选题]一肝硬化病人发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯90mmol/L，血氨300mg/dl，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种 ( )
A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. γ-氨基丁酸
E. 左旋多巴
10. [单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后
A. 1h
B. 2h
C. 6h
D. 16h
E. 32h
