【导读】
正确答案:A。A.暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高 B.大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高 C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关 D.便秘时会引起血氨增高 E.结肠呈碱性环境时产氨增多 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [单选题]男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确
A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多
2. [多选题]患者男,34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律,2次/d,半成形便。偶尔便后有血,乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)显示所及范围内仅有轻微改变,以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是
A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材,每1~2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查,每1~2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样
3. [单选题]幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定了临床结果。发生于胃体和胃底者,与下列情况无关的是
A. 胃溃疡
B. 胃腺癌
C. 十二指肠溃疡
D. 胃淋巴瘤
E. 慢性非萎缩性胃炎
4. [多选题]肠易激综合征的发病机制不包括
A. 营养不良
B. 胃肠动力异常
C. 内脏感觉异常
D. 精神心理障碍
E. 遗传因素
5. [单选题]溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症
A. 中毒性巨结肠
B. 癌变
C. 瘘管形成
D. 肠穿孔
E. 机械性肠梗阻
6. [多选题]结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)治疗的关键是
A. 早期治疗、合理用药、足够疗程,以避免复发和防止并发症
B. 对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治
C. 注意调整全身情况、休息、饮食,增强抗病力
D. 根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后
E. 抽放腹水