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患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:E。A.胸部X线片 B.血清ADA C.结核菌素试验或PPD皮试 D.血清结核抗体 E.血沉 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检(colonoscopy)查显示升结肠(ascending colon)黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石(flagstone)样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

对排除肠结核最没有帮助的检查是

A. 胸部X线片
B. 血清ADA
C. 结核菌素试验或PPD皮试
D. 血清结核抗体
E. 血沉


2. [单选题]患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,健忘,神疲,面色少华,舌淡苔白,脉细弱。治法为( )

A. 补气活血,镇惊安神
B. 滋阴降火,养心安神
C. 益气镇惊,安神定志
D. 补益心脾,养血安神
E. 以上均不是


3. [单选题]男性,30岁。节律性中上腹痛3年,近2天柏油样便来门诊,体检:血压18/10kPa,上腹部轻度压痛,未扪及包块。首要的处理是

A. 立即胃镜检查明确诊断
B. 三腔管压迫止血
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 冰水洗胃
E. 静脉滴注止血药


4. [单选题]男性,35岁。1年来反复出现腹泻。粪便糊状。结肠镜检(colonoscopy)查发现病变主要位于回肠末端。表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核


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