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患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:C。A.肝血管瘤 B.肝腺瘤 C.肝细胞肝癌 D.胆管细胞癌 E.肝转移癌 F.肝局灶性增生 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎(induced hepatitis)"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好(bad habits)。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性(mobility)浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

该患者肝占位首先应考虑的诊断是( ) (内、外、放)

A. 肝血管瘤
B. 肝腺瘤
C. 肝细胞肝癌
D. 胆管细胞癌
E. 肝转移癌
F. 肝局灶性增生


2. [单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )

A. 气虚证
B. 血虚证
C. 寒证
D. 阴虚证
E. 阳虚证


3. [多选题]与胸腺瘤预后有关的临床、病理指标有

A. 肿瘤有无坏死
B. WHO组织学分型
C. 肿瘤钙化和囊性变
D. 手术切除是否彻底
E. 临床分期


4. [多选题]肝藏血的生理功能包括( )

A. 贮藏血液
B. 调节血量
C. 防止出血
D. 生成血液
E. 推行血液


5. [多选题]属于和解剂的是( )

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方


6. [多选题]大承气汤的药物组成是( )

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草


7. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据(main basis)( )

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血


8. [单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪


9. [多选题]以下哪些是前列腺癌的表现 ( )

A. 多为激素依赖型
B. 后期可发展为非激素依赖型
C. 确诊依靠经直肠超声检查
D. 常从前列腺外周带发生
E. 转移灶可引起病理性骨折


10. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液


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