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病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.脑出血 B.脑梗塞 C.严重心律失常 D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病非酮症高渗性昏迷 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。

目前患者首先应考虑什么诊断?

A. 脑出血
B. 脑梗塞
C. 严重心律失常
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病非酮症高渗性昏迷


2. [多选题]对于流行性脑脊髓膜炎的预防,下列哪些是正确的

A. 密切接触者(close contacts)应医学观察(medical observation)3天
B. 密切接触者(close contacts)可用磺胺嘧啶进行药物预防
C. 流行期间应避免大型集会或集体活动
D. 国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90%以上
E. 疫苗接种后可以终生免疫


3. [单选题]男,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理正确的是

A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D. 胃肠减压+阿托品+输液
E. 禁食+输液+注射吗啡阿托品


4. [多选题]1型糖尿病的治疗方法包括

A. 糖尿病教育
B. 合理饮食
C. 适当运动
D. 胰岛素治疗
E. 血糖监测


5. [单选题]患者男性,44岁。因“全身皮肤黄染伴间断黑便”来诊。腹部B超示“肝硬化,腹腔积液,肝内胆管及胆总管扩张,胆总管下段显示不清”。肝功能检查:总胆红素375μmol/L,直接胆红素238μmol/L。血常规检查(blood routine examination):血红蛋白58g/L。该患者所采取的检查、治疗措施中不正确的是

A. 输血治疗
B. 利胆治疗
C. 禁食、抑酸治疗
D. 磁共振胰胆管成像(MRCP)
E. 电子胃镜检查


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