患者女，52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳

1. [填空题]患者女，52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105／70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

该患者最可能的诊断是

A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 扩张型心肌病
E. 老年退行性心脏瓣膜病^{(senile degenerative heart valvular dise)}
F. 肥厚型心肌病

2. [单选题]患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R—R间期为1.6秒，诊断为

A. 窦性心律，房室传导阻滞
B. 窦性心律，房性期前收缩
C. 心房颤动，室性期前收缩
D. 窦性心律，室性期前收缩
E. 窦性心律，右束支传导阻滞

3. [单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是

A. 均有剧烈上腹部疼痛
B. 典型表现为空腹痛，进食后好转
C. 十二指肠溃疡好发于球部
D. 急性穿孔以前壁溃疡多见
E. 球部溃疡极少癌变

4. [单选题]下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因的是

A. 肥胖
B. 皮肤薄
C. 脂肪合成受抑制
D. 蛋白分离亢进
E. 皮肤弹性纤维断裂

5. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

6. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

7. [单选题]二尖瓣关闭不全可出现

A. 胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音
C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
D. 胸骨左缘功能性收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

8. [单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是

A. 大剂量胰岛素+等渗盐水
B. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+等渗盐水
C. 大剂量胰岛素+低渗盐水
D. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+低渗盐水
E. 小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}+低渗盐水+碳酸氢钠

9. [多选题]急性左心衰的紧急处理是

A. 高流量的氧气吸入
B. 加快静脉补液速度
C. 皮下注射吗啡
D. 静脉注射速尿
E. 静脉注射毛花苷C

10. [单选题]有关病原体检测时血液标本的采集，错误的有

A. 对于不明原因发热的病人，标本采集一次即可
B. 对于持续性发热的病人，可在发热的任何阶段采集标本
C. 病人应在使用抗菌药前采集标本
D. 正常血液是无菌的
E. 间歇性发热的病人，于体温上升期采集标本为宜

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