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 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:ACDF。A.大剂量地塞米松抑制试验 B.小剂量地塞米松抑制试验(2 d法) C.24 h尿钾、钠、氯 D.CRH兴奋试验 E.LDDST-CRH联合试验 F.岩下静脉插管取血测ACTH 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症(hypercortisolism)体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test):血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

为明确皮质醇增多症(hypercortisolism)的病因诊断,应进行的检查项目包括

A. 大剂量地塞米松抑制试验
B. 小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)(2 d法)
C. 24 h尿钾、钠、氯
D. CRH兴奋试验
E. LDDST-CRH联合试验
F. 岩下静脉插管取血测ACTH


2. [单选题]白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过

A. 10万
B. 20万
C. 40万
D. 50万
E. 100万


3. [单选题]女性,26岁。双下肢(both lower limbs)麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是

A. 进行性延髓麻痹
B. 急性脊髓炎(acute myelitis)
C. 多发性硬化
D. 脑梗死
E. 脊髓压迫症


4. [单选题]属于心力衰竭患者的特征性体征

A. 颈静脉怒张
B. 第三心音奔马律
C. 低垂性水肿
D. A+B+C
E. 肺部啰音


5. [单选题]ITP出血状的特点为

A. 分批出现大小不等、高出皮面的瘀点
B. 损伤后迟发出血
C. 常见有深部血肿
D. 牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑多见
E. 常见有关节出血


6. [单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是

A. 第一跖趾关节急性关节炎
B. 尿路结石
C. 高尿酸血症
D. 痛风石
E. 痛风家族史


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