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女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.类固醇 B.D-青霉胺 C.MTX+类固醇 D.关节手术 E.支持治疗 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻(weight loss)及不规律发热,两肘关节有运动障碍。血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/1h,CRP升高。

应首选的治疗方法是

A. 类固醇
B. D-青霉胺
C. MTX+类固醇
D. 关节手术
E. 支持治疗


2. [多选题]美国NASH临床研究网病理工作组推荐的非酒精性脂肪性肝病活动度积分(NAS)评分系统主要组成部分为

A. 肝细胞脂肪变
B. 小叶内炎症
C. 窦周纤维化
D. 肝细胞气球样变
E. 汇管区炎症


3. [单选题]关于传染病的预防下列哪项说法是错误的

A. 治疗带菌者(carrier)可防止疾病扩散
B. 注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫
C. 注射类毒素需做皮肤过敏试验
D. 隐性感染可通过特异性免疫检查发现,其意义是扩大人群免疫力
E. 注射减毒活疫苗或活(死)菌苗是主动免疫(active immunization)


4. [单选题]冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是

A. 冠状动脉病变范围和心功能
B. 是否有室性心律失常
C. 心绞痛的类型
D. 是否有传导阻滞
E. 心电图ST段压低的程度


5. [单选题]尿路感染的治疗,不正确的是

A. 注意休息,多饮水
B. 首选对革兰阴性菌有效的抗生素
C. 应选择肾毒性小的药物
D. 不同类型的尿路感染治疗时间不同
E. 治疗1周后无效则及时调整药物


6. [单选题]下列有关胃肠道间质瘤(GIST)好发部位的正确描述是

A. 食管GIST最多见
B. 胃GIST最多见
C. 小肠GIST最多见
D. 大肠GIST最多见
E. 肠系膜GIST最多见


7. [单选题]男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T 40.5℃,BP 60/30mmHg,P 150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 脑型疟疾
D. 中毒性菌痢
E. 结核性脑膜炎


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