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 患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热 10+d”来诊。10d前患

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDG。A.肝功能 B.血常规 C.肝、胆B型超声 D.腹腔积液检查(常规、生化、一般细菌培养 ) E.HBV-DNA+乙型肝炎五项 F.肾功能+电解质 G.血一般细菌培养 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温 37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林( 病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染 ,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全 身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无 压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性 浊音(+);双下肢(both lower limbs)无水肿,四肢肌力、肌张力 正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-), 病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L, Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L ,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L ,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五 项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+) ,余阴性。

为初步确定发热原因,需要进行的检查包括

A. 肝功能
B. 血常规
C. 肝、胆B型超声
D. 腹腔积液检查(常规、生化、一般细菌培养 )
E. HBV-DNA+乙型肝炎五项
F. 肾功能+电解质
G. 血一般细菌培养


2. [多选题]脊柱骨性关节炎包括

A. 骨突关节骨性关节炎
B. 附着点病
C. 脊柱关节病
D. 椎间盘退行性变(disk degeneration)
E. 骶髂关节炎


3. [单选题]男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是

A. 小肠隐窝脓肿
B. 黏膜层炎症细胞浸润
C. 肌层炎症细胞浸润
D. 全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E. 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变


4. [单选题]患者女,52岁,咳嗽,不发热1个月,CT表现为两肺广泛不规则小结节影,分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧,最可能的影像学诊断是

A. 肺结核
B. 转移瘤
C. 矽肺
D. 结节病
E. 弥漫性泛细支气管炎


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