患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d ”来诊。发病前10d到

1. [填空题]　患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d ”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。 发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温 最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25 次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作； 皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软 ；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾 大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

可能的诊断是

A. 败血症
B. 胆道梗阻伴感染
C. 伤寒
D. 细菌性痢疾
E. 流行性乙型脑炎
F. 流行性脑脊髓膜炎
G. 急性肝炎
H. 恙虫热

2. [单选题]左心衰时心脏听诊特点

A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 舒张晚期奔马律
C. 舒张早期奔马律
D. 收缩期喷射音
E. 收缩中期喀喇音

3. [单选题]食管裂孔疝最多见的类型

A. 短食管型
B. 可复型（滑动型）
C. 混合型
D. 复杂型
E. 食管旁型

4. [单选题]治疗敌敌畏中毒^{(dichlorovos poisoning)}的胆碱酯酶复活剂哪种疗效最好

A. 解磷定
B. 氯磷定
C. 双复磷
D. 大剂量的阿托品
E. 血液透析疗法

5. [单选题]Ⅰ型肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}是指

A. 重吸收碳酸氢^{(bicarbonate)}盐降低
B. 泌氢及氨生成减少
C. 代谢性酸中毒合并高血钾
D. 氢吸收减少
E. 远端、近端肾小管功能均有障碍

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