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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABE。A.局部冷敷 B.选用羧苄西林抗感染 C.肌内注射丙种球蛋白 D.干扰素 E.肾上腺皮质激素 F.选用氧哌嗪青霉素抗感染 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢(both lower limbs)无水肿;神经系统病理反射未引出。

应采取的治疗措施包括

A. 局部冷敷
B. 选用羧苄西林抗感染
C. 肌内注射丙种球蛋白
D. 干扰素
E. 肾上腺皮质激素
F. 选用氧哌嗪青霉素抗感染


2. [单选题]关于骨髓穿刺的说法有误的是

A. 骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B. 骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C. 涂片宜薄,以免细胞重叠、挤压发生变化
D. 骨髓象检查可用来诊断血友病
E. 骨髓象检查可用来诊断白血病


3. [多选题]肾急性感染引起的急性间质性肾炎,下列哪些是正确的

A. 都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B. 肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C. 有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D. 中段尿培养可无细菌生长
E. 治疗原则为积极治疗全身感染,适当给予糖皮质激素


4. [单选题]不属于贫血临床表现的是

A. 面色苍白,头昏乏力
B. 食欲减退,恶心
C. 记忆力减退,失眠多梦
D. 持续低热,牙龈渗血
E. 活动后心悸气促


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