男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖

1. [填空题] 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的

A. 诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
B. 不能成立^{(not right)}，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
C. 不能成立^{(not right)}，因为有高血压心脏病的可能
D. 需要做胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
E. 需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}

2. [单选题]硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是

A. 减慢心率
B. 降低心肌耗氧量
C. 减轻心脏的前、后负荷
D. 增强心肌收缩力
E. 降低冠脉灌注压

3. [多选题]肝性脑病的诱发原因有

A. 上消化道出血
B. 大量抽取腹腔积液
C. 感染
D. 进食较多蛋白质
E. 使用镇静剂^(sedative)

4. [单选题]氯磺丙脲的特点是

A. 作用时间超过24小时
B. 95%的代谢产物在胆汁排泄
C. 易出现乳酸性酸中毒
D. 不经过肝脏代谢
E. 有调节凝血机制的作用

5. [单选题]应限制蛋白质摄入的内生肌酐清除率为

A. 40～50ml／min
B. 60～80ml／min
C. 30～40ml／min
D. 20～30ml／min
E. 10～20ml／min

6. [单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A. 心脏显著向左下扩大
B. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D. 周围血管征
E. Austin-Flint杂音

7. [多选题]强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是

A. 病变极少累及手关节
B. HLA-B27阳性
C. 以非对称性下肢关节炎为主
D. 常有阳性家族史
E. 女性患者多见

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