患者男，40岁，城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前

1. [填空题]患者男，40岁，城镇职员。因“间断发作性四肢无力^(lamenitis)4年”就诊。4年前突发四肢无力^(lamenitis)，下肢不能行走，上肢可抬起，不能持物，翻身时肢体疼痛。持续10～24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病^{(lumbar spondylopathy)}病史1年。否认家族史。缓解期查体：HR 100次／分，内科查体正常；神经系统查体无异常。肌电图：未见肌强直电位，无肌源性或神经源性损害表现。

结合该患者临床特点，可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )

A. 高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前
B. 高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前
C. 高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h
D. 高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变
E. 高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发
F. 高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

2. [单选题]胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为

A. 病理性分泌的大量胃肠多肽
B. 压迫十二指肠
C. 转移症状
D. 血糖升高
E. 生长迅速

3. [单选题]降压作用缓慢，适用于^{(suitable for)}轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

A. 吲达帕胺
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 尼群地平

4. [单选题]低血糖患者，胰岛素自身抗体阳性，胰岛素水平大于1000μU/ml，应考虑为

A. 1型糖尿病
B. 胰岛素自身免疫综合征
C. 胰岛素瘤
D. 胰腺炎
E. A型胰岛素抵抗综合征

5. [单选题]甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是

A. T3、T4反馈抑制减弱
B. 对硫脲类药物耐药
C. 出现甲状腺功能减低
D. 合并甲状腺炎
E. 血中甲状腺刺激物增多

6. [多选题]凋亡相关的基因和蛋白包括

A. Apaf-1
B. Cyclin蛋白
C. 核酸内切酶G
D. CDK激酶
E. Fas

7. [单选题]男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院。急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素(善得定，sandostatin)
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射或套扎
E. 剖腹探查

8. [多选题]某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

A. 移植肾切除
B. 大剂量糖皮质激素冲击治疗
C. 血浆置换
D. 预防感染
E. 血液透析

9. [多选题]急性气管支气管炎一般不会出现的体征是

A. 呼吸音增粗
B. 干啰音或湿啰音
C. 叩诊呈浊音或实音
D. 触觉语颤增强
E. 哮鸣音

10. [单选题]患者男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素身体健康。近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。胸部X线片示：右肺上叶前段有2.0cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整齐，呈分叶状，痰查脱落细胞3次均为阴性。首先考虑的诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 肺良性肿瘤

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