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患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:BD。A.1型糖尿病 B.继发性糖尿病 C.垂体GH瘤 D.McCune-Albright综合征 E.其他类型的糖尿病 F.2型糖尿病合并垂体瘤 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力,且逐渐加重,走路不能走久,遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院,予以中药口服1天后逐渐出现精神差,嗜睡,于12月8日就诊于县人民医院(people s hospital),查随机血糖为62mmol/L,并逐渐出现意识模糊,言语不清,监测血糖为高值无法测出,遂转上级医院,入院查“血常规正常,尿常规示尿糖+++,尿酮体一;尿淀粉酶989.5U/L↑,血淀粉酶934U/L↑;血糖31.8mmol/L↑;钠177.7mmol/L↑,钾3.44mmol/L↓,氯133.5mmol/L;GH36.3μg/L↑,PTH7.52pg/ml↓,糖化血红蛋白16.8%;肺部+上腹部CT示:右肺结节影,性质待定,多考虑增殖灶;多椎体及肋骨骨质破坏,考虑恶性肿瘤病变,骨髓瘤待除外。

(提示 患者胰岛自身抗体阴性,C肽500pmol/L,GH30~40mU/L,垂体MRI示垂体瘤;X线片示全身多骨骨质膨大、变形,呈高低混杂密度,部分骨骼合并病理性骨折,颅底板障增厚。)该患者的最可能的诊断考虑( )

A. 1型糖尿病
B. 继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)
C. 垂体GH瘤
D. McCune-Albright综合征
E. 其他类型的糖尿病
F. 2型糖尿病合并垂体瘤


2. [单选题]男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑粪3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施

A. 输血、补液治疗
B. 预防应用精氨酸
C. 预防应用抗生素
D. 灌肠导泻,清除积血
E. 给予保肝药


3. [单选题]阳明经头痛的部位是( )

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系


4. [单选题]Cushing病的病因 ( )

A. 垂体性ACTH分泌过多
B. 异位ACTH分泌过多
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质腺癌
E. 不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生


5. [单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕


6. [单选题]患者在注射胰岛素的部位出现荨麻样皮疹,不正确的处理为( )

A. 更换胰岛素制剂种类
B. 使用组胺药或使用脱敏疗法
C. 不必进行处理
D. 严重者应该暂时中断胰岛素治疗
E. 使用糖皮质激素


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