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患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和无冠窦 B.手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和左冠窦 C.右冠窦切口位于右冠开口的左侧 D.右冠窦切口位于右冠开口的右侧 E.切口边缘靠近右冠开口,注意避免损伤 F.切口边缘靠近左冠开口,注意避免损伤 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。

(提示 手术中应用倒"Y"型切口切开主动脉瓣上狭窄处,用倒"Y"型心包补片修补扩大瓣上狭窄。)手术中应该注意的问题有( )

A. 手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和无冠窦
B. 手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和左冠窦
C. 右冠窦切口位于右冠开口的左侧
D. 右冠窦切口位于右冠开口的右侧
E. 切口边缘靠近右冠开口,注意避免损伤
F. 切口边缘靠近左冠开口,注意避免损伤


2. [单选题]神志活动的主要物质基础(material base)是( )

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气


3. [单选题]左乳内动脉最常用于以下哪支冠状动脉旁路移植术

A. 右冠状动脉
B. 后降支
C. 锐缘支
D. 钝缘支
E. 前降支


4. [单选题]以下除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征

A. 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B. 开瓣音
C. 水冲脉
D. 胸骨左缘连续性杂音
E. 收缩期震颤


5. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数


6. [多选题]用于肝癌诊断的指标有

A. ALT
B. AFP
C. ALP
D. PⅢP
E. GGT


7. [单选题]女性,58岁,患背部痈,体温40.2℃,畏寒,寒战,烦躁。肢体湿冷,面色苍白,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的

A. 补充血容量
B. 静脉滴注碳酸氢钠液
C. 应用抗菌药物
D. 静脉滴注间羟胺
E. 切开引流


8. [单选题]关于血胸的治疗,下列哪项是错误的

A. 进行性血胸应剖胸探查
B. 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C. 少量血胸不需要穿刺抽吸
D. 肺挫伤不严重也应做病肺切除
E. 凝固性(coagulability)血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块


9. [单选题]下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的

A. 有支气管内膜结核者,应继续抗结核治疗,直到控制稳定
B. 肺切除后,余肺内有残留病灶,考虑同期或分期做胸廓成形术
C. 经18月抗结核规律治疗后,即可选择手术切除病变组织
D. 术后继续抗结核治疗至少6~12个月
E. 直径大于2cm的球形病灶,不能排除肺部恶性肿瘤,应手术切除


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