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患者男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.左上腔静脉结扎术 B.左上腔静脉与右心耳吻合术 C.左心房上途径补片内隧道术 D.左心房下途径冠状窦造顶术 E.房间隔缺损修补术 F.心外管道重建术 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,14岁,因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体:发育正常,无发绀,胸廓无畸形,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:窦性心律,室内传导阻滞。胸部X线片:心影增大,以右心房(right atrium)、右心室为主,左肺动脉段膨出。心脏超声:胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张,内径约12 mm。

针对该患者应采取的外科治疗方法为(提示 超声造影:左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦,再汇入右心房(right atrium),冠状窦内造影剂密集,右心房(right atrium)显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)

A. 左上腔静脉结扎术
B. 左上腔静脉与右心耳吻合术
C. 左心房上途径补片内隧道术
D. 左心房下途径冠状窦造顶术
E. 房间隔缺损修补术
F. 心外管道重建术


2. [单选题]患者,男性,19岁,左前胸刀刺伤1小时急诊入院。血压:61/45mmHg,面色苍白,呼吸短促,颈静脉怒张,听诊左侧呼吸音减弱,心音遥远,创口位于左侧锁骨中线上第4肋间,最可能的诊断是( )

A. 血胸
B. 心包填塞
C. 血气胸
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸


3. [多选题]VSD的手术禁忌证(surgical contraindication)

A. 左心室缩小
B. 杂音减轻或消失
C. 出现紫绀
D. 肺淤血
E. 右心室缩小


4. [单选题]下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是

A. 在各种类型(various type)的肺癌中最为常见,约占50%
B. 患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
C. 大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
D. 生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
E. 对放疗和化疗不敏感


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