女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适

1. [填空题]女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

该患者此时的诊断最可能的是

A. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E. 风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰

2. [单选题]水中毒时体液渗透压的改变特点是

A. 细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B. 细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C. 细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D. 细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E. 细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

3. [单选题]下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证? ( )

A. 血胸
B. 气胸
C. 血气胸
D. 切开胸膜腔者
E. 结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}

4. [单选题]男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用^{(antishock effect)}

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于^{(beneficial to)}减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

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