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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:BDG。A.震颤 B.偏侧肢体瘫痪 C.构音障碍 D.癫痫 E.肌张力障碍 F.共济失调 G.复视 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

肝豆状核变性的常见症状不包括( )

A. 震颤
B. 偏侧肢体瘫痪
C. 构音障碍
D. 癫痫
E. 肌张力障碍
F. 共济失调
G. 复视


2. [多选题]下述哪项符合急性脊髓横贯性损害:

A. 病变节段平面以下各种感觉障碍
B. 上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C. 尿便障碍
D. 腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E. 有脊髓休克现象


3. [多选题]可引起周围神经病的药物有( )

A. 汞
B. 长春新碱
C. 异烟肼
D. 青霉素
E. 阿卡波糖


4. [多选题]与癫痫相鉴别、晕厥的特点为

A. EEG上无癫痫波
B. 意识迅速恢复并完全清醒
C. 面色苍白,出汗
D. 跌倒和尿失禁
E. 常有诱因


5. [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )

A. 带下过少,甚至全无
B. 烘热汗出,烦热胸闷
C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
D. 小便黄,大便干结
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱


6. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )

A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉


7. [多选题]治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些

A. 促皮质素
B. 皮质激素
C. α-干扰素
D. β-干扰素
E. 免疫抑制剂


8. [多选题]急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现有

A. 进行性瘫痪
B. 感觉障碍两侧不对称
C. 尿便障碍不明显
D. 腰穿显示椎管无梗阻
E. 脑脊液蛋白(csf protein)含量正常或轻度增高


9. [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤


10. [多选题]肝性脊髓病的实验室检查可能出现的异常为( )

A. 血氨增高
B. 转氨酶增高
C. 清蛋白升高
D. 球蛋白升高
E. 脑脊液蛋白(csf protein)升高


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