【导读】
正确答案:BD。A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉 B.手术当日停用降压药和降糖药 C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤 D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管 E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物 F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病(mixed cervical spondylosis)收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。
提示:经一段时间(a period)调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L(140mg/dl)左右。提问:下列叙述哪些是不正确的?
A. 患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉
B. 手术当日停用降压药和降糖药
C. 使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤
D. 采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管
E. 术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物
F. 术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
2. [多选题]老年人血管系统的变化有
A. 动脉壁硬化
B. 血浆中去甲肾上腺素水平随年龄的增长而降低
C. 主动脉球部钙化
D. 舒张压下降
E. 收缩压升高
3. [多选题]肝移植手术中,促进凝血功能改善的措施包括
A. 输入新鲜冰冻血浆
B. 输入血小板
C. 保持体温
D. 应用纤维蛋白原
E. 应用钙剂
4. [多选题]以下哪些是心阻抗血流图的特点
A. 可作心肌收缩性分析
B. 可作心输出量分析
C. 在正常人测定的CO和SV偏高.
D. 在危重患者测定的CO和SV相关性差
E. 可连续进行SV测定
5. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络
6. [多选题]发绀性先天性心脏病临床征象下面哪几项是正确的
A. 婴儿期均出现发绀
B. 由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
C. 可发生脑梗死、肺栓塞
D. 部分儿童喜取蹲踞姿势
E. 生长到1~2年后可出现杵状指
7. [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
A. 心与小肠相表里
B. 肝与脾相表里
C. 肾与膀胱相表里
D. 肺与大肠相表里
E. 胃与胆相表里