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患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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正确答案:C。A.20~30 Gy B.30~40 Gy C.40~50 Gy D.50~60 Gy E.60~70 Gy 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71 mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3 cm×4 cm×5 cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6 cm×6 cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4 cm×3 cm×3 cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)、淋巴瘤。

如果该患者确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤,术后行单纯全脑放疗的理想放疗剂量是

A. 20~30 Gy
B. 30~40 Gy
C. 40~50 Gy
D. 50~60 Gy
E. 60~70 Gy


2. [单选题]闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A. 防止休克
B. 防止癫痫
C. 气管切开
D. 控制水入量
E. 防止脑水肿和颅内血肿


3. [单选题],中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 幽门梗阻
D. 消化性溃疡(venereal ulcer)
E. 慢性胰腺炎


4. [单选题]下列神经上皮性肿瘤中,对放射治疗最敏感的是

A. 星形细胞瘤
B. 室管膜细胞瘤
C. 髓母细胞瘤
D. 松果体细胞瘤
E. 少枝胶质细胞瘤


5. [单选题]脑膜瘤多见于

A. 45岁以下男性
B. 45岁以上女性
C. 45岁以下女性
D. 45岁以上男性
E. 儿童


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