【导读】
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1. [单选题]男孩,7岁。自幼面色苍黄,伴间歇性巩膜黄染,常于感染时发生。有一姐生后2个月夭折,死于严重黄疸。查体:营养、发育稍差,皮肤、巩膜轻度黄疸,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心率快,两肺呼吸音稍粗,腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质均中等,无压痛,神经系统无异常。Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L, WBC 12×109/L,N 0.70,L 0.30。外周血涂片中红细胞圆而小,无“中空”现象。应诊断为
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 急性白血病
E. 遗传性球形红细胞增多症
2. [单选题]目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是
A. 补充苯丙氨酸羟化酶
B. 给予低苯丙氨酸饮食
C. 补充酪氨酸羟化酶
D. 补充酪氨酸
E. 给予低蛋白饮食
3. [单选题]此时治疗的首选
A. 用20%的甘露醇
B. 静脉应用肝素
C. 用低分子右旋糖酐
D. 用5%的碳酸氢钠
E. 山莨菪碱静脉注射
4. [单选题]若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大,其首先应采用下列哪项治疗方案
A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 乙胺丁醇+链霉素
C. 异烟肼+氨硫脲
D. 利福平+乙胺丁醇
E. 异烟肼+链霉素+泼尼松
5. [单选题]该患儿经扩充血容量后,复查血HCO3ˉ为12mmol/L,若给5%NaHCO3来纠正,其总量约为
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 60ml
E. 80ml
6. [单选题]预防儿童急性肾炎(acute nephritis)的根本措施是
A. 防治感染
B. 保肾
C. ACEI
D. 多饮水
E. 加强营养,增强体质(build up health)
7. [单选题]对于咯血的诊断,最重要的常规检查是
A. 痰液检查
B. 肺组织活检
C. 胸部X线片
D. 胸部CT检查
E. 血常规
8. [单选题]关于循证医学下列说法错误的是
A. 循证医学即遵循证据的临床医学
B. 循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部僻得到最好的临床证据结合起来,为病人的诊治作出最佳决策
C. 循证医学的证据最有价值的是设计良好的随饥对照试验
D. 循证医学与传统医学无关
E. 循证医学适用于儿科临床
9. [单选题]男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40℃,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。
A. 该病儿最可能的诊断是
B. 流行性出血热
C. 中毒性菌痢
D. 金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)
E. 流行性乙型脑炎
F. 暴发性流行性脑脊髓膜炎
10. [单选题]患儿,5岁,于夏季发热,2~3天,2小时前抽搐1次,居住处蚊子多,体温39℃,嗜睡,颈有抵抗,四肢紧张,心肺无异常。血白细胞数20×109/L,中性粒细胞0.69,腹壁反射迟钝
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大:
11. [单选题]下列哪项不符合感染性休克的表现
A. 心率加快,脉搏减弱
B. 肢端冷,毛细血管再充盈时间延长
C. 早期血压下降,脉压变小
D. 代谢性酸中毒
E. 尿量减少
12. [单选题]血清病最常见于
A. 新鲜冰冻血浆输注后
B. 浓缩红细胞输注后
C. 人静脉丙种球蛋白输注后
D. 白蛋白输注后
E. 破伤风抗毒素输注后
13. [单选题]支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是( )。
A. 发热、频咳
B. 气促、喘憋
C. 呼吸音减弱
D. 肺部可闻固定湿啰音
E. 白细胞增高
14. [单选题]婴儿期施行的计划免疫疫苗种类及所预防的病种是:( )
A. 3种疫苗,5种疾病
B. 4种疫苗,6种疾病
C. 5种疫苗,7种疾病
D. 6种疫苗,8种疾病
15. [单选题]早产儿、极低体重颅内出血最早期适宜的检查是
A. 头颅CT检查
B. 头颅MRI
C. 头颅B超
D. 脑脊液检查
E. 血常规检查
16. [单选题]胎龄32周早产儿,生后1周,因不能进食,靠全静脉营养,在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为
A. 给氨基酸过多
B. 低血糖
C. 高血糖
D. 高氯性酸中毒
E. 高脂血症