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患者女,75岁。心悸6年,偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史,5

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.停服华法林1周后行心脏起搏器植入术 B.停服华法林,肌内注射维生素K后行心脏起搏器植入术 C.不停用华法林,心脏起搏器植入术中注意止血 D.停服华法林3~5d,监测INR<1.5,行心脏起搏器植入术 E.停服华法林3~5d,监测INR<1.8,行心脏起搏器植入术 F.停服华法林后皮下注射低分子量肝素,行心脏起搏器植入术 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,75岁。心悸6年,偶有气短。既往患高血压、糖尿病病史,5年前有消化性溃疡(venereal ulcer)病史。查体:BP150/80mmHg;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/分,律不齐,无杂音。ECG:心房颤动,HR104次/分。UCG:左心房扩大,余房室内径正常,LVEF=60%。

(提示:该患者口服华法林治疗中,近期出现晕厥,动态心电图检查,心房颤动合并长间歇5.2s,准备植入心脏起搏器。)该患者在围术期合理的抗栓治疗为( )

A. 停服华法林1周后行心脏起搏器植入术
B. 停服华法林,肌内注射维生素K后行心脏起搏器植入术
C. 不停用华法林,心脏起搏器植入术中注意止血
D. 停服华法林3~5d,监测INR<1.5,行心脏起搏器植入术
E. 停服华法林3~5d,监测INR<1.8,行心脏起搏器植入术
F. 停服华法林后皮下注射低分子量肝素,行心脏起搏器植入术


2. [多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦


3. [单选题]男性,35岁,间歇性胸痛、气促6个月。心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外,均有可能出现上述临床表现

A. 病毒性心肌炎
B. 冠心病心肌梗死
C. 肥厚型心肌病(梗阻性)
D. 肥厚型心肌病(非梗阻性)
E. 气胸


4. [单选题]室间隔缺损最常见类型为

A. 膜部缺损
B. 肌部缺损
C. 房室通道缺损
D. 法洛四联症
E. 其他类型


5. [多选题]超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是

A. 主动脉夹层
B. 乏氏窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死
D. 肥厚型心肌病
E. 左心房黏液瘤


6. [单选题]患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )

A. 停用华法林,开始给予比伐卢定治疗
B. 导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INR
C. 继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管
D. 行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆
E. 停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡


7. [多选题]梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括

A. β受体阻滞剂
B. ACEI
C. CCB
D. 消融
E. 起搏器治疗


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