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患者男性,70岁,退休工人。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.急性肺栓塞 B.急性心包炎 C.气胸 D.急性胆囊炎 E.消化道穿孔 F.急性胰腺炎 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,70岁,退休工人(retired worker)。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感,似有闷痛,稍有气短,能平卧,症状持续不缓解,伴食欲缺乏,恶心、呕吐胃内容物1次,无呕血,无咳嗽、咳痰及咯血,无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史,平素自行注射胰岛素治疗(具体不详),未规律监测血糖。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,神志清,精神稍萎靡。唇无发绀,颈静脉(jugular vein)无怒张,肝颈静脉(jugular vein)回流征(-),两肺呼吸音清,无干湿性啰音。心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。双下肢(both lower limbs)无水肿。

该患者的主要鉴别诊断包括

A. 急性肺栓塞
B. 急性心包炎
C. 气胸
D. 急性胆囊炎
E. 消化道穿孔
F. 急性胰腺炎


2. [单选题]导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是

A. 再生障碍性贫血
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)
E. 淋巴细胞型类白血病反应


3. [单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是

A. 多伴有斑块破裂
B. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主
C. 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主
D. 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活
E. 多为严重的冠状动脉病变


4. [单选题]肾盂肾炎所致腰背痛的特点不包括

A. 伴有脊肋角压痛
B. 尿检异常
C. 伴有尿频、尿急
D. 常伴有腹部剧烈绞痛
E. 伴有肾区叩痛


5. [多选题]CABG术中放置漂浮导管的指征

A. EF<40%
B. 近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛
C. 静息状态下LVEDP>18 mmHg
D. 急症手术
E. 左心室壁运动异常


6. [单选题]医生对患者进行腹部视诊时,患者应取仰卧位,充分暴露全腹,光线宜充足而柔和,从前侧方射来,医生位于患者右侧,按自上而下进行视诊,为了查出细小隆起或蠕动波,视诊的最佳位置为

A. 眼睛从头部方向观察
B. 眼睛从脚部方向观察
C. 眼睛从右侧方向观察
D. 眼睛视线降至腹平面,呈切线方向观察
E. 眼睛从脐上方观察


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