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患者男性,86岁,主因"劳累后气短、下肢水肿2年,咳嗽、咳痰1周

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFGHIJL。A.血常规 B.心电图 C.心脏超声 D.凝血功能,包括D-Dimer E.心肌酶及BNP F.动脉血气分析 G.肺动脉CTA H.肝肾功能 I.下肢血管超声 J.肝胆胰脾超声 K.冠脉造影 L.胸片 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,86岁,主因"劳累后气短、下肢水肿2年,咳嗽、咳痰1周"入院。患者两年前出现劳力性气短,休息可缓解,同时伴有下肢水肿,无明显胸痛、胸闷,无晕厥、视物模糊。就诊于当地卫生所(medical station),服用利尿剂(具体不详)后上述症状减轻。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,无发热,上述症状加重,伴活动耐力下降、食欲缺乏,夜间可平卧睡眠,无夜间憋醒、端坐呼吸。无腹痛、腹泻,大便1~2天1次,小便每天1200ml左右,体重无明显改变。既往:9年前冠脉CT提示冠脉钙化,未见明显狭窄;8年前体检发现持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation),长期控制心室率治疗;4年前曾因右下肢股静脉血栓脱落导致肺栓塞,右下肢静脉滤网植入术后,长期服用华法林抗凝治疗。无糖尿病、高血压病史。

为明确诊断需要进行的检查有

A. 血常规(blood routine)
B. 心电图
C. 心脏超声
D. 凝血功能,包括D-Dimer
E. 心肌酶及BNP
F. 动脉血气分析
G. 肺动脉CTA
H. 肝肾功能
I. 下肢血管超声
J. 肝胆胰脾超声
K. 冠脉造影
L. 胸片


2. [单选题]一患者平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至160/96mmHg,并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗

A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 异山梨酯
D. 卡托普利
E. 地高辛(digoxin)


3. [单选题]WHO/ISH对血压水平的定义和分类,正常血压描述正确的是

A. 收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg
B. 收缩压≤160mmHg,舒张压≤100mmHg
C. 收缩压≤140mmHg,舒张压<90mmHg
D. 收缩压<140mmHg,舒张压≤90mmHg
E. 收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg


4. [单选题]关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确

A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C. 未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及


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