患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因

1. [填空题]患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

为明确诊断，首选的检查是（ ）

A. 盆腔淋巴结切除活检
B. 盆腔淋巴结穿刺活检
C. 前列腺穿刺活检
D. 前列腺切除术
E. 骨髓穿刺活检
F. 骨病灶切取活检

2. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

3. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

4. [单选题]前致癌物^{(procarcinogen)}在生物转化过程中往往先形成性质较活泼的中间代谢产物，再形成最终致癌物^{(terminal cancerogen)}。这些中间代谢产物称

A. procarcinogens
B. ultimate carcinogens
C. proximate carcinogens
D. metabolic detoxification
E. metabolic activation

5. [单选题]根治性放射治疗下咽癌的照射野 ( )

A. 只需照射原发区
B. 原发区+邻近淋巴引流区
C. 原发区+上、中、下颈淋巴引流区
D. 上至口咽，下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区
E. 上至口咽，下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区

6. [单选题]未经治疗的恶性肿瘤骨转移^{(metastatic bone cancer)}中，骨转移灶F-FDG不摄取或摄取相对较低的肿瘤是

A. 前列腺癌
B. 鼻咽癌
C. 结肠癌
D. 乳腺癌
E. 肺癌

7. [单选题]下面关于唇癌的描述正确的是

A. 好发于黑人，少见于浅肤色人种
B. 约90％的唇癌发生于上唇
C. 大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌
D. 上唇癌以移行细胞癌为主
E. 原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌

8. [单选题]我国黑色素瘤的病理类型最多见于

A. 浅表扩散型
B. 结节型
C. 恶性雀斑样黑色素瘤
D. 肢端雀斑样黑色素瘤
E. 无色素型

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