女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发

1. [单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时^{(half an hour)}前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞^(phagocyte)0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素

2. [多选题]小儿腹泻伴脱水，应首先选那项检查()。

A. 肝功能检查
B. 大便培养
C. 血电解质测定
D. 腹部B超检查
E. 腹部X线检查

3. [多选题]Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据^{(main basis)}是()。

A. 发病年龄
B. 有无脑膜刺激征
C. 肝脏有无肿大
D. 肝功能正常与否
E. 有没有发热

4. [单选题]首先应输入液量是20ml/kg的下列哪种溶液

A. 1/4张含钠溶液
B. 1/3张含钠溶液
C. 2/3张含钠溶液
D. 1/2张含钠溶液
E. 等张含钠溶液

5. [单选题]以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点

A. 生后4个月左右才发现智力低下
B. 可有抽搐发作或脑性瘫痪
C. 头发褐黄色，尿有霉臭气味
D. 特殊面容，四肢粗短
E. 皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹

6. [单选题]该例最可能的病理类型是

A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 微小病变型
D. 膜增生性肾炎
E. 局灶节段硬化性肾炎

7. [单选题]首先考虑的辅助检查是

A. 颈胸CT扫描
B. 颈椎正侧位X线片
C. 肌电图
D. 颈胸脊髓MRI
E. 腰椎穿刺-压颈试验

8. [单选题]胸壁疾病

A. 疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显
B. 疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
C. 疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
D. 疼痛常固定于病变局部且常有压痛
E. 疼痛多位于下胸部

9. [单选题]明确诊断后应选择

A. 头孢菌素
B. 庆大霉素
C. 制霉菌素
D. 利巴韦林
E. 乳酶生

10. [单选题]急性风湿热选用药物治疗时，下列哪项是不恰当的

A. 泼尼松总疗程8～12周
B. 舞蹈病^(chorea)患儿选用泼尼松
C. 有心脏炎时选用糖皮质激素
D. 以关节炎为主要表现时选用水杨酸制剂
E. 水杨酸制剂常选用阿司匹林

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