1. [单选题]男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢(both lower limbs)可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为
A. 脑血管(cerebrovascular)意外
B. 严重低钠血症(severe hyponatremia)
C. CO2潴留引起的肺性脑病
D. 中枢神经系统感染
E. 感染中毒性脑病
2. [单选题]下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是：
A. 喷射音
B. 喀喇音
C. 奔马律
D. 舒张期隆隆样杂音
E. 舒张期叹气样杂音
3. [单选题]题干：女性患者，30岁，咽痛，发热2周，伴怕热，心慌，多汗，乏力就诊。查体T38°C，皮肤多汗，消瘦，甲状腺I度肿大，双侧均有压痛，无杂音。 初诊印象，最可能的诊断是
A. 桥本甲状腺炎
B. 单纯性(simple)甲状腺炎
C. 急性化脓性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲状腺癌
4. [单选题]微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因 ( )
A. 分子屏障破坏
B. 电荷屏障损伤
C. A+B
D. 肾小管退行性变
E. 以上都对
