男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于20

1. [单选题]男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。

A. 该病儿最可能的诊断是
B. 流行性腮腺炎并发睾丸炎
C. 化脓性腮腺炎
D. 流行性腮腺炎并发胃肠炎
E. 流行性腮腺炎并发脑膜炎
F. 流行性腮腺炎并发胰腺炎

2. [单选题]患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血液，每天3～4次，有时大便干结，每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温有时达39℃，转入院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻中度贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 原发型肺结核伴低蛋白腹水
C. 化脓性腹膜炎
D. 腹腔内肿瘤
E. 蛔虫性腹膜炎
F. 以上都不是

3. [单选题]患儿男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖5．4mmol／L，血清钠128mmol／L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是

A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. 神经皮肤综合征
E. Canavan病

4. [单选题]以下哪项检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症^{(congenital hypothyroidism)}

A. 血清T3、T4、TSH测定
B. 骨骼X线检查
C. TRH刺激试验
D. 放射性核素检查
E. 以上都是

5. [单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛

A. GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验
B. 尿三氯化铁试验
C. 血浆游离氨基酸分析
D. 尿嘌呤分析
E. DNA分析

6. [单选题]哪种肺炎易合并脓胸

A. 支气管肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 支原体肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 腺病毒肺炎

7. [单选题](38～43题共用题干)

A. 女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规(－)。2年前患原发性肺结核^{(epituberculosis)}，已治愈。
B. 确诊最有价值的辅助检查是
C. 结肠镜
D. 腹部超声
E. 腹部X线平片
F. 上消化道造影
G. 钡剂灌肠

8. [单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括

A. 缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B. 肠黏膜微循环障碍
C. 病原菌直接侵入肠黏膜
D. 内毒素激活细胞因子
E. 低渗乳汁损伤肠黏膜

9. [单选题]此患儿的主要治疗药物为

A. 解氟灵(乙酰胺)
B. 维生素K1
C. 阿托品+酶复能剂
D. 糖皮质激素
E. 甘露醇

10. [单选题]7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150次／分。该病儿补液应首选

A. 1／2张含钠液，100mL／kg
B. 5％碳酸氢钠，20mL／kg
C. 1．4％碳酸氢钠，20ml／kg
D. 1／2张含钠液，20ml／kg
E. 2:1等张含钠液，20mL／kg

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