患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，

1. [填空题] 患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，谷草转氨酶(AST)^{(oxaloacetic transaminase (ast))} 45 U/L(0～45U/L)，总胆红素(TBIL) 29μmol／L，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体（一）；人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体（一）。既往无肝炎病史，无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年，现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg，1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。

【提示】继续拉米夫定治疗，并监测患者肝功能和症状体征。3个月后患者乏力明显，尿色深黄。复查HBV-DNA 5.810g10拷贝／ml，ALT 389U/L，AST 452U/L，TBIL 190μmol／L，血浆凝血酶原活动度(PTA)43%，HBsAg(+)，HBeAg(+)。以下哪种处理最合适( )

A. 继续拉米夫定治疗，并立刻加用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α加强抗病毒治疗
B. 继续拉米夫定治疗，并立刻加用ADV加强抗病毒治疗
C. 联合拉米夫定+ADV抗病毒治疗，停用抗抑郁药物，密切监测各项指标
D. 联合拉米夫定十替诺福韦治疗，同时加强抗抑郁治疗，并密切监测各项治疗
E. 联合拉米夫定+ADV抗病毒治疗，准备人工肝治疗，咨询肝移植手术
F. 联合拉米夫定十替诺福韦抗病毒治疗，准备人工肝治疗，咨询肝移植手术
G. 换用替诺福韦抗病毒治疗，准备人工肝治疗，咨询肝移植手术

2. [单选题]使用两性霉素B治疗隐球菌病应注意以下几点，但不包括

A. 必须避光使用
B. 首日剂量为0.1～1mg
C. 脂质体两性霉素B^{(amphotericin b liposome)}首剂可增加剂量
D. 治疗剂量为每天0.5～1mg/kg
E. 应该用0.9%氯化钠注射液稀释

3. [单选题]患者男性，32岁，10天来腹痛腹泻，每天大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检：右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是( )

A. 粪便涂片检菌
B. 粪便培养致病菌
C. 粪便镜检寄生虫卵
D. 粪便镜检溶组织内阿米巴包囊^{(amebic cyst)}
E. 粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

4. [单选题]病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于

A. 发病季节
B. 年龄大小
C. 惊厥次数
D. 脑膜刺激征
E. 脑脊液变化

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