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患者男,72岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCEFG。A.阿尔茨海默病 B.帕金森病痴呆 C.路易体痴呆 D.肌萎缩侧索硬化 E.血管性痴呆 F.抑郁性假性痴呆 G.CJD 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,72岁。突发意识朦胧及定向力障碍(disorientation),症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查(mental state examination)发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。

该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )

A. 阿尔茨海默病
B. 帕金森病痴呆
C. 路易体痴呆
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 血管性痴呆
F. 抑郁性假性痴呆
G. CJD


2. [多选题]关于雷诺病描述正确的有

A. 多发于青年男性,与寒冷、情绪激动有关
B. 以阵发性四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀为特征
C. 每次发作可分为三期,即缺血期、缺氧期、充血期
D. 预防发作应注意保暖,防止肢体受凉,戒烟,避免情绪激动
E. 外科疗法可采用交感神经切断术


3. [多选题]关于颈动脉闭塞,叙述正确的有( )

A. 颈内动脉管腔内斑块填充
B. 彩色多普勒影像显示无血流信号
C. 多普勒频谱异常:颈总动脉远段或球部血流阻力明显增加,呈高阻力型改变
D. 颈外动脉扩张,血流速度升高,颈外动脉血流颅内化,血管阻力下降
E. 双侧椎动脉流速代偿性升高


4. [多选题]属于运动障碍性疾病(dyskinetic disorder)的特征是

A. 肌张力异常
B. 运动迟缓或过多
C. 异常不自主运动
D. 肌力正常或仅轻度减退
E. 肢体瘫痪


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