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患者女性,27岁,皮肤瘙痒、关节痛,尿液浓茶色,大便色浅且恶

来源: 志学网    发布:2023-03-02     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDEF。A.血浆总蛋白降低可能因肝间质细胞合成蛋白质减少,尤其是白蛋白合成减少所致 B.因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低,可诱发腹水生成 C.因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积,引起水钠潴留,也可诱发腹水生成 D.血浆转氨酶和胆红素浓度明显增加,而ALP活性仅轻度增加,提示是肝细胞受损继发胆汁淤积 E.PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关 F.ALT>300U/L,AST>200U/L,AST/ALT<1,提示可能是急性病毒性肝炎 更多临床化学技术正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,27岁,皮肤瘙痒、关节痛,尿液浓茶色,大便色浅且恶臭,伴恶心、厌油,尤其进食脂肪饮食后,常有腹胀和不适。查体:皮肤巩膜深度黄染,肝大,有触痛,轻度腹水。无既往病史。新交往男友为乙肝病毒携带者。实验室检查:TP47g/L;Alb29g/L;ALT1820U/L;AST936U/L;ALP220U/L;TBIL610μmol/L;PT17s;尿BIL(+++);尿Uro(+)。初步诊断为肝炎。

上述实验室检查的结果可以提示

A. 血浆总蛋白降低可能因肝间质细胞合成蛋白质减少,尤其是白蛋白合成减少所致
B. 因血浆白蛋白减少致血浆胶体渗透压(colloid osmotic pressure)降低,可诱发腹水生成
C. 因肝功能受损致抗利尿激素、醛固酮堆积,引起水钠潴留,也可诱发腹水生成
D. 血浆转氨酶和胆红素浓度(bilirubin concentration)明显增加,而ALP活性仅轻度增加,提示是肝细胞受损继发胆汁淤积
E. PT延长与肝脏合成凝血因子减少有关
F. ALT>300U/L,AST>200U/L,AST/ALT<1,提示可能是急性病毒性肝炎


2. [多选题]血清C-肽检测较胰岛素更能准确反映胰岛B细胞功能,因为

A. C-肽分解慢
B. 不受外源胰岛素干扰
C. 检测技术成熟
D. 与胰岛素等摩尔产生
E. 不受胰岛素抗体影响


3. [多选题]使DNA变性的方法有

A. 热变性
B. 冷变性
C. 碱变性
D. 酸变性
E. 甲酰胺变性


4. [多选题]关于急性胰腺炎,下列叙述正确的是

A. 发病后2~12小时血清脂肪酶可显著升高,24小时至峰值,48~72小时可恢复(can recover)正常
B. 发病后2~12小时血清淀粉酶开始升高,12~24小时达峰值,2~5天下降至正常
C. 尿淀粉酶可在发病后12~24小时开始升高,下降比血清淀粉酶慢,可持续1周左右
D. 血清淀粉酶活性升高的程度与胰腺炎的损伤程度一定呈平行关系
E. 血清脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,其特异性高于淀粉酶


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