【导读】
正确答案:C。A.停用呋塞米 B.停用地高辛 C.停用头孢替安 D.停用培哚普利 E.出院 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史(allergic history)。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。
患者入院6日后咳嗽、咳痰好转,肺部啰音消失,此时应
A. 停用呋塞米
B. 停用地高辛
C. 停用头孢替安
D. 停用培哚普利
E. 出院
2. [单选题]除血吸虫外,使用吡喹酮治疗有效的寄生虫有
A. 阿米巴
B. 绦虫
C. 线虫
D. 厌氧菌
E. 原虫
3. [单选题]“干燥失重”是指在规定的条件下,测定药品中所含能被驱去的何种物质导致减失的重量
A. 挥发性物质
B. 有机溶剂
C. 水分
D. 甲醇
E. 乙醇
4. [多选题]液体制剂中不得检出的微生物有
A. 大肠埃希菌
B. 沙门菌
C. 痢疾杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌
5. [单选题]某药品批号为040529,有效期为3年,表明本品可使用到
A. 2004年5月28日为止
B. 2004年5月29日为止
C. 2007年5月28日为止
D. 2007年5月29日为止
E. 2007年5月30日为止
6. [多选题]气的分类主要有( )
A. 元气
B. 宗气
C. 肾气
D. 卫气
E. 营气
7. [单选题]国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂(rt-PA、阿普替酶),适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后
A. 3小时以内
B. 6小时以内
C. 12小时以内
D. 24小时以内
E. 48小时以内
8. [单选题]关于急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是
A. 急性胰腺炎(AP)早期阶段建议外科手术治疗
B. 营养支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防止局部及全身并发症,维护脏器功能和内环境稳定
C. 非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物,胆源性轻症急性胰腺炎(MAP)或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物
D. 抗生素应用应遵循“降阶梯”策略,选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物
E. 要注意(should be noticed)真菌感染,临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时,应考虑真菌感染可能,可经验性应用抗真菌药,同时进行血液或体液真菌培养
9. [单选题]补阳还五汤的君药是( )
A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁
10. [多选题]1型糖尿病可选用的治疗药物有
A. 磺酰脲类
B. 胰岛素
C. 双胍类
D. α-糖苷酶抑制剂
E. 格列美脲