患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，

1. [填空题]患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。

此患者上消化道出血最可能的病因诊断是

A. 肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃癌

2. [多选题]有关腹痛说法错误放是

A. 肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点
B. 内脏性疼痛常常先于腹壁性疼痛
C. 十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周
D. 肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状
E. 肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

3. [单选题]男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎^{(pericarditis)}，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是

A. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张
B. 颈静脉^{(jugular vein)}塌陷
C. 颈动脉搏动增强
D. 颈动脉搏动消失
E. 颈部血管杂音

4. [单选题]关于脾切除术的描述，下列哪项是错误的

A. 非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除
B. 慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术
C. 丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术
D. 3岁的儿童可以行选择性脾切除术
E. 免疫性血小板减少性紫癜^{(immune thrombocytopenic purpura)}可以行脾切除术

5. [单选题]轻度休克(代偿期)的诊断，下列哪项是不正确的

A. 血压下降
B. 心率增快
C. 痛苦表情
D. 皮肤潮湿，黏膜苍白
E. 尿量减少(25～30ml/h)

6. [单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

A. 渗透性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 动力性腹泻

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