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患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:AB。A.双侧睾丸切除术 B.药物去势+抗雄激素药物 C.化疗 D.靶向治疗 E.根治性前列腺切除术 F.单纯放疗 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,右侧叶隆起明显,质硬,无明显压痛,指套无染血。泌尿系超声示:双肾盂及输尿管扩张(ureterectasia)积水,宽约1.3cm;前列腺增大,膀胱颈部及三角区宽基地肿物,向膀胱腔内凸起。尿常规,尿常规WBC 2~3个/HP,RBC 3~5个/HP,亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng/ml(0~4)。血CRE 172μmol/L(59~104),BUN 10.1mmol/L(2.1~7.1),ALP 658U/L。

(提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )

A. 双侧睾丸切除术
B. 药物去势+抗雄激素药物
C. 化疗
D. 靶向治疗
E. 根治性前列腺切除术
F. 单纯放疗


2. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别


3. [多选题]卵巢癌手术可考虑保留患者对侧卵巢和子宫的条件是( )

A. 年轻、渴望生育者
B. Ⅰa期
C. 细胞分化好(G1)
D. 对侧卵巢外观正常,剖腹探查阴性
E. 有条件随访
F. 腹水或腹膜腔冲洗液中含恶性细胞


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