患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术

1. [填空题]患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

对该患者应采取的即刻处理是( )【提示】腹部超声示患者双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，无明显残余尿。

A. 留置导尿管
B. 紧急透析
C. 根据尿量调整液体人量
D. 维持水电解质酸碱平衡
E. 输尿管皮肤造口
F. 肾穿刺造瘘术
G. D-J管置入术
H. 膀胱造瘘术

2. [单选题]肺总量是指

A. 尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量
B. 平静呼气末肺内所含气量
C. 平静吸气末肺内所含气量
D. 最大限度呼气后肺内所含气量
E. 最大限度吸气后肺内所含气量

3. [单选题]血液透析的相对禁忌证不包括

A. 休克或收缩压＜80 mmHg
B. 大手术^{(major operation)}术后3 d内，或有严重出血倾向
C. 严重贫血（Hb＜50 g/L）
D. 严重心功能不全
E. 儿童

4. [单选题]诊断HPV最可靠的方法是

A. 以上都不是
B. 原位杂交
C. DNA印迹
D. PCR
E. 核酸分析

5. [单选题]膀胱结石最佳确诊方法是

A. 依据典型症状尿流中断
B. 双合诊检查
C. 金属尿道探子检查
D. 腹部平片检查
E. 膀胱镜检查

6. [单选题]可直接反映LDL水平的物质是

A. apoA-I
B. TG
C. TC
D. CM
E. apoB

7. [多选题]精原细胞瘤的3个亚型包括

A. 典型精原细胞瘤
B. 间变型精原细胞瘤
C. 精母细胞^{(spermatocyte)}性精原细胞瘤
D. 干细胞性精原细胞瘤
E. 间质性精原细胞瘤

8. [多选题]关于单纯性肾囊肿^{(simple renal cyst)}，以下描述正确的是( )

A. 为肾囊性疾病中的少见类型
B. 儿童发病率高于成人
C. 发病部位多位于肾皮质，少数位于肾髓质
D. 属于遗传性疾病
E. 其发生可能与肾小管阻塞有关

9. [单选题]前列腺增生症状与哪项无关

A. 梗阻的程度
B. 病变发展的速度
C. 合并膀胱炎症
D. 合并膀胱结石
E. 前列腺增生体积大小

10. [单选题]当肝硬化患者肝细胞严重坏死时，会出现

A. ALT>AST
B. GGT升高
C. ALP活性升高
D. AST>ALT
E. MAO活性升高

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