【导读】
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1. [单选题]男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子(fungal spore)。下列感染可能最大的是
A. 需氧革兰阴性杆菌感染
B. 需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C. 需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D. 革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E. 革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
2. [多选题]急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确
A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
3. [单选题]关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是
A. 患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂(corrosive)不应催吐
B. 食管静脉曲张患者不宜洗胃
C. 洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D. 导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E. 毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
4. [多选题]消化性溃疡的主要病因有
A. 饮酒
B. 疲劳
C. 自身免疫
D. 幽门螺杆菌
E. 非甾体抗炎药
5. [多选题]有关上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage),经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血
A. 成型黑便
B. 经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降,网织红细胞持续增高
C. 周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化
D. 补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高
E. 咳嗽加剧
6. [单选题]下列胆道出血的诊断依据,错误的是
A. 突发急性胆绞痛、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage),合并胆囊肿大或有黄疸
B. 有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
C. 选择性肝动脉造影发现出血部位及来源
D. 实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高
E. 排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血
7. [单选题]支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现,其原因是由于下列物质分泌过多
A. 肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B. 肿瘤代谢刺激腺垂体(adenohypophysis)所分泌的ACTH
C. 肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D. 醛固酮
E. 肿瘤所分泌的ACTH样多肽
8. [单选题]对于妊娠剧吐以下哪项最恰当
A. 多在清晨空腹时较严重
B. 择食,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C. 对生活工作影响不大,不需特殊治疗
D. 多在妊娠12周前后消失
E. 频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命
9. [单选题]肝硬化的腹水性质一般为
A. 以中性粒细胞为主的渗出液
B. 以淋巴细胞为主的渗出液
C. 以红细胞为主的血性液体
D. 介于漏出液和渗出液之间
E. 漏出液
10. [单选题]在体格检查中,医生应遵循的道德要求不包括的是
A. 全面系统、认真细致
B. 关心体贴、减少痛苦
C. 尊重病人、心正无私
D. 动作适度、耐心细致
E. 方法简便、提高效果