心血管内科学(正高)2023试题答案+专家解析(09.13)

1. [多选题]急性心肌炎频发室性早搏，可选用

A. 利多卡因
B. 异丙基肾上腺素
C. 美西律（慢心律）
D. 胺碘酮
E. 以上均正确

2. [多选题]对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是

A. 感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见
B. 心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚
C. 心房颤动较二尖瓣狭窄少见
D. 心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
E. 栓塞较二尖瓣狭窄多见

3. [多选题]单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法正确( )

A. 第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置
B. 不会发生左室衰竭
C. 不会引起左室扩大
D. 最早期症状为劳累性呼吸困难
E. 早期即可出现右心衰

4. [单选题]地龙可用于（ ）

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频

5. [多选题]患者男性，75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是

A. 冠心病，急性心肌梗死
B. 重度主动脉瓣狭窄
C. 重度主动脉瓣关闭不全
D. 梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 急性脑梗死

6. [多选题]高血压病发病机制

A. 遗传因素
B. 交感神经活动增高
C. RAS激活
D. 血管内皮功能异常
E. 胰岛素抵抗

7. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

8. [多选题]关于应用IVUS和OCT评价易损斑块，叙述正确的有（ ）

A. IVUS可评价斑块脂质核心大小
B. OCT可测量斑块纤维帽厚度
C. IVUS和OCT可评价血管正性重构
D. OCT可识别斑块内巨噬细胞
E. VH-IVUS可识别斑块内成分

9. [多选题]心力衰竭时的病理生理变化是

A. 心脏的后负荷减轻
B. 心脏的前负荷减轻
C. 心脏的后负荷增加
D. 心脏的前负荷增加
E. 心脏的前、后负荷均增加

10. [多选题]主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变

A. 左室前负荷增加
B. 冠状动脉灌注压降低
C. 心率增快可减轻反流
D. 左室后负荷增加
E. 代偿期左室搏出量增加

11. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

12. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

13. [多选题]关于Holter诊断心肌缺血的标准，正确的是

A. 正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms
B. 心率＞120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms
C. ST段呈水平或下斜型压低≥0.1mV（1.0 mm），持续≥1.0 min，2次发作间隔时间≥5.0 min
D. 心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR比值消除心率影响，ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常
E. 无痛性心肌缺血^{(silent myocardial ischemia)}的诊断适用于各类患者

14. [多选题]病毒性心肌炎的临床表现包括

A. 患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死
B. 患者可出现心肌梗死的症状
C. 患者常有心悸、气短，但活动后反而好转
D. 可出现各种类型^{(various type)}心律失常
E. 查体发现有与体温不相称的心动过速

15. [多选题]以下说法不正确的是

A. 心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍
B. 心功能不全者都有心力衰竭
C. 心力衰竭是一种综合征
D. 心功能分为五级
E. 心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的

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