【导读】
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1. [单选题]患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27／13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mμmmol／L(7mg％)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断
A. 常规排泄性尿路造影
B. 同位素肾图
C. 选择性肾动脉造影(selective renal arteriography)
D. 左输尿管插管+逆行造影
E. CT检查
2. [多选题]可引起肌酸激酶增高的有
A. 长期应用激素
B. 心肌炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 溶栓治疗
E. 急性心肌梗死
3. [单选题]治疗库欣综合征宜采用
A. 酮康唑(ketoconazole)
B. 溴隐亭
C. 链脲佐菌素
D. 螺内酯（安体舒通）
E. 地塞米松
4. [单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）
A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠
5. [多选题]关于精囊损伤，下列说法正确的是( )
A. 损伤原因可分为开放性、闭合性及医源性三类
B. 常合并其他脏器损伤
C. 临床表现包括局部疼痛、血尿、尿外渗、排尿困难等
D. 往往需要在手术中诊断
E. 单纯精囊损伤较为常见
6. [单选题]男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征
7. [单选题]通常肾创伤的最常用的治疗方法是
A. 观察和支持疗法
B. 肾周围血肿的早期引流
C. 用导尿管冲洗肾盂
D. 半肾切除
E. 肾造瘘
8. [单选题]女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案
A. 观察等待
B. 切除右肾
C. 手术治疗纠正右肾下垂
D. 药物治疗
E. 单纯留置右侧输尿管内支架
9. [单选题]关于ALP的描述，错误的是
A. 肝外胆汁淤积时ALP升高
B. 骨骼疾病时ALP升高
C. 肝细胞性黄疸时，ALP正常或稍高
D. 肝内局限性胆汁淤积时ALP升高
E. 胆汁淤积性黄疸时，ALP明显升高
10. [单选题]肾移植术后，6天内出现少尿或无尿，WBC轻度升高，血尿素氮肌酐持续不降，尿常规提示红细胞中量，同时伴有发热(38．5℃以下)，这时应考虑下列哪项
A. 急性肾小管坏死
B. 移植肾功能不良
C. 热缺血时间过长
D. 免疫抑制剂过量
E. 急性排异反应
11. [单选题]Ⅲ型肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)反映
A. 远端肾小管功能缺陷
B. 远端、近端肾小管均有障碍
C. 近端肾小管功能缺陷
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒(alkalosis)
12. [单选题]膀胱结石的典型症状是
A. 尿急及血尿
B. 血尿伴腰痛
C. 排尿突然中断，并伴尿道疼痛，排尿困难
D. 夜尿增多，排尿困难进行性加重
E. 脓尿
13. [单选题]急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意
A. 高蛋白，高热量，少盐饮食
B. 高血钾及补液的量
C. 要治疗并发症
D. 注意血压
E. 心力衰竭
14. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）
A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆
15. [单选题]男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L，Cr为365μmol/ml，B超示双肾中度积水。合适的处理是 ( )
A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D. 经尿道前列腺热疗
E. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
16. [单选题]男，22岁，2小时前从5m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：75/45mmHg，脉搏120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首要的处理是 ( )
A. 输血、补充血容量
B. 止血药应用
C. 止痛药应用
D. 抗生素应用
E. 立即手术探查
