【导读】
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1. [单选题]患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难(dysphagia)、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是( )。
A. 左侧小脑上动脉血栓形成
B. 右侧小脑后下动脉血栓形成
C. 右侧小脑上动脉血栓形成
D. 左侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧大脑前动脉血栓形成
2. [单选题]双下肢中枢性瘫痪( )。
A. 脊髓颈膨大病变
B. 高颈段脊髓病变
C. 胸段脊髓病变
D. 脊髓腰膨大病变
E. 骶段脊髓病变
3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据(important basis)
E. 以上都对
4. [单选题]男,62岁,渐起右上下肢抖动1年,既往史无特殊。检查血压20/12.6kPa,神志清楚,表情呆板,右上下肢肌力正常,肌张力增高,呈齿轮样,右上下肢可见静止性震颤,未发现其他异常。最可能的诊断是
A. 亨廷顿舞蹈病
B. 帕金森病
C. 弥散性路易体病
D. 肝豆状核变性
E. 进行性核上性麻痹
5. [单选题]脑电图报告受检者信息中,需要标明近期使用的药物,以下正确的是( )。
A. 苯二氮卓类和巴比妥类药物可以导致药物性快波,深睡期表现最为突出,快波常以后头部为著
B. 采用麻醉药治疗癫痫持续状态时,脑电图出现暴发-抑制图形,提示麻醉药中毒或过量
C. 丙戊酸可以很好地抑制局灶性发作间期癫痫样放电
D. 当患者近期内开始使用苯二氮卓类药物,脑电图监测强直发作持续状态改变,不能排除药物诱发的可能
E. 传统抗癫痫药(antiepileptic drugs)常对脑电活动造成影响,而新型抗癫痫药(antiepileptic drugs)常不引起脑电活动的改变
6. [单选题]女性患者,月经前期出现反复发作的头痛,月经后可自行缓解,病程十余年。查体无阳性体征,各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是( )。
A. 紧张性头痛
B. 神经衰弱
C. 偏头痛
D. 月经不调
E. 其他
7. [单选题]特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项?( )
A. 可疑遗传倾向
B. 某一特殊年龄段起病
C. 无其他明显病因
D. 无特征性临床及脑电图表现
E. 有明确的诊断标准
8. [单选题]亚急性联合变性( )。
A. 累及前角细胞
B. 累及锥体束
C. 累及前角细胞和锥体束
D. 累及后索和侧索
E. 累及后根和后索
9. [单选题]橄榄桥脑小脑变性( )。
A. 累及脊髓后索和后根
B. 累及脊髓后角基底部
C. 累及脊髓后索、脊髓小脑束、皮质脊髓束
D. 累及橄榄核、桥脑基底部、小脑半球
E. 累及脊髓后索、侧索
10. [单选题]弥漫性慢波一般不会出现在( )。
A. 化脓性脑炎恢复期
B. 严重缺氧
C. 外伤
D. 脑水肿
E. 严重的进行性脑病
11. [单选题]患儿,10岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解,发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波,最合理的诊断是( )。
A. 反射性晕厥
B. 痫性发作
C. 脑源性晕厥
D. 非系统性眩晕
E. 血管源性晕厥
12. [单选题]男性,76岁,反复发生右上颌部疼痛,每次发作15~30秒,进食时发作频繁,间歇时正常工作。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是( )。
A. 原发性三叉神经痛
B. 牙龈炎
C. 继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)
D. 牙周炎
E. 丘脑痛
13. [单选题]29岁女性,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是( )。
A. 严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻
B. 水平性眼震或水平加旋转性眼震
C. 站立不稳,平衡障碍
D. 伴恶心、呕吐及面色苍白
E. 双侧指鼻试验(+)
14. [单选题]脑出血最常见的部位是( )。
A. 丘脑
B. 尾核头
C. 脑干
D. 壳核
E. 脑叶
15. [单选题]以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点?( )
A. 45岁以后发病
B. 神经系统局灶症状
C. 症状体征持续1分钟~72小时
D. 没有头痛发作
E. 神经系统局灶体征
16. [单选题]患者,右侧耳鸣半年,进行性听力减退4月,右面部麻木1月,首选的检查手段为( )。
A. 体感诱发电位
B. 听觉脑干诱发电位
C. 视觉诱发电位
D. 脑电图
E. 肌电图