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患者男,60岁,因"反复胸闷、胸痛2年"就诊。患者2年前开始出现饱

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFGH。A.急性心肌梗死 B.高危的不稳定型心绞痛 C.未控制的伴有临床症状或血流动力学不稳定的心律失常 D.有症状的严重主动脉瓣狭窄 E.未控制的症状性心力衰竭 F.急性肺栓塞 G.急性心肌炎或心包炎 H.主动脉夹层 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,60岁,因"反复胸闷、胸痛2年"就诊。患者2年前开始出现饱餐后骑自行即出现胸骨后烧灼样疼痛,偶伴有嗳气,休息5~6min后可缓解。既往高血压病史5年,血压最高220/100mmHg,目前服苯磺酸氨氯地平(络活喜)、美托洛尔(倍他乐克)、厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)等,血压控制在140~160/90~100mmHg。查体:BP158/92mmHg,HR85次/分,律齐,未闻及杂音。辅助检查:心肌酶谱无异常,肾功能、电解质正常;心电图正常,心脏超声提示左心室舒张功能减退。

运动试验的绝对禁忌证包括( )

A. 急性心肌梗死
B. 高危的不稳定型心绞痛
C. 未控制的伴有临床症状或血流动力学不稳定(mechanical instability)的心律失常
D. 有症状的严重主动脉瓣狭窄
E. 未控制的症状性心力衰竭
F. 急性肺栓塞
G. 急性心肌炎或心包炎
H. 主动脉夹层


2. [多选题]下列哪些属于酒精性心肌病的特点

A. 临床表现与扩张型心肌病相似
B. 多伴有酒精性肝病或脑病
C. 治疗包括严格戒酒,抗心衰治疗和心肌营养治疗
D. 可伴有各种心律失常
E. 戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常


3. [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图诊断为( )

A. P-R间期恒定不变,可正常或延长,传导过程中突然出现心室漏搏
B. 下传的QRS波可正常或宽大畸形
C. 房室传导阻滞程度不一,可有不同的房室传导比例,如3:2、4:3、3:1等
D. 静息心电图上窦性P波消失
E. R-R间期固定不变,然后脱落,长R-R间期等于短R-R间期的2倍


4. [多选题]ACE抑制剂作用机制是

A. 扩张血管
B. 抑制交感神经兴奋
C. 改善延缓心室重塑
D. 强大的排钠保钾作用
E. 以上都不对


5. [多选题]B型钠尿肽的生理作用有

A. 利钠、利尿
B. 抗醛固酮(anti-aldosterone)作用
C. 舒张血管
D. 降低血压
E. 升高血压


6. [多选题]白豆蔻的主治病证是( )

A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证


7. [多选题]关于心包的解剖学概念,叙述正确的有( )

A. 心包可分为纤维心包和浆膜心包
B. 浆膜心包分为脏层和壁层
C. 脏层心包紧密贴附于心脏及大血管根部的表面,又称为心外膜
D. 心包腔可以有少量液体起到润滑作用
E. 心包腔在升主动脉、肺动脉后方和上腔静脉、左心房前壁之间的间隙为心包斜窦


8. [多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴


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