2024胸心外科学医学高级职称(副高)笔试每日一练(05月10日)

1. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

2. [多选题]动脉导管未闭依形态分为( )

A. 漏斗型
B. 窗型
C. 管型
D. 哑铃型
E. 动脉瘤型

3. [单选题]患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色^(pink)泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是

A. 循环超负荷（急性肺水肿）
B. 胃内容物反流
C. 手术损伤气管、肺泡
D. 急性支气管炎
E. 麻醉诱发支气管痉挛

4. [单选题]男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取

A. 放射治疗
B. 争取手术切除
C. 化学治疗
D. 输血、输液保守治疗
E. 食管、胃转流术或胃造瘘术

5. [单选题]关于Beck三联症，下列说法正确的是

A. 仅见于心脏外伤
B. 仅见于心包压塞
C. 为干扰项。
D. 心包穿刺术往往难以缓解
E. 单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解

6. [单选题]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为

A. 大肠杆菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 混合感染

7. [单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化

8. [多选题]化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有

A. 继发于肺部感染
B. 继发于邻近脏器感染
C. 血源性感染
D. 继发于开放性胸外伤如开放性气胸
E. 继发于胸腔手术后

9. [单选题]目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 链球菌
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
D. 大肠杆菌
E. 结核杆菌

10. [单选题]下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗

A. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C. 颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大
D. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

11. [单选题]患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择 ( )

A. 保守治疗，等待自行愈合
B. 体外循环下行室缺补片修补
C. 体外循环下行室缺直接缝合修补
D. 低温下心内直视室缺修补
E. 肺动脉环束

12. [单选题]免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是

A. 皮质类固醇
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢素
E. 抗淋巴细胞抗体

13. [单选题]介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

14. [单选题]男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120／min。血压90／60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是

A. 胸腔闭式引流术
B. 胸腔镜检查
C. 胸壁固定
D. 输血，观察病情变化
E. 抽取胸腔液体和气体

15. [单选题]下列哪项指标是进行肺移植的适应证

A. FEVl<20％
B. FEVl<30％
C. FEVl<40％
D. FEVl<50％
E. FEVl<60％

16. [多选题]肺动静脉瘘的手术方案包括

A. 肺楔形切除
B. 肺叶切除
C. 双肺叶切除
D. 一侧全肺切除
E. 支气管袖式切除

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