【导读】
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1. [单选题]男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP145/95mmHg,心肺(-),双下肢(both lower limbs)中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(-),UTP5g,血ALb28g/L,HBsAg(-),HBcAg(-),HBeAg(-),风湿免疫学检查(-),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),HBsAg(++),HBcAg(-),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为
A. 原发性膜性肾病
B. 膜性乙肝病毒相关性肾炎
C. 狼疮性肾炎Ⅴ型
D. 冷球蛋白血症性肾损害
E. 膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
2. [单选题]男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1-3次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是
A. 功能性消化不良
B. 糖尿病
C. 慢性胰腺炎
D. 胰腺癌
E. 胰高血糖素瘤综合征
3. [单选题]关于细胞因子的叙述,正确的是
A. 一种细胞因子有多种生物学作用
B. 细胞因子均由一条肽链组成
C. 细胞因子间无相互作用
D. 细胞因子的作用受MHC限制
E. 细胞因子的作用具有高度特异性
4. [单选题]因呕血住院患着,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A. 脾大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹腔积液
5. [单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为
A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下
6. [单选题]诊断急性肾炎最重要的依据是
A. 高血压
B. 水肿
C. 血尿
D. 中等量以上的蛋白尿
E. 尿比重下降
7. [单选题]男性,61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是
A. 肺心病并肺感染
B. 肺心病并肺性脑病
C. 肺心病并脑血管意外
D. 肺心病并休克
E. 肺心病并消化道出血
8. [单选题]男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风心病,主动脉瓣关闭不全
9. [单选题]白术不能( )
A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿
10. [单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为
A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E. 肉眼血尿
11. [单选题]关于艾滋病的流行病学观点,下列哪项是正确的
A. 儿童感染后,预后比成人好
B. HIV也可以通过日常生活接触传播
C. 剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D. 儿童艾滋病最主要是母乳传播
E. 以上都不是
12. [单选题]肿瘤的演进是指
A. 恶性肿瘤的浸润能力
B. 恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
C. 恶性肿瘤的直接蔓延现象
D. 恶性肿瘤的生长速度
E. 恶性肿瘤的转移现象
13. [单选题]下列关于嗜酸性粒细胞的描述错误的是
A. 常见于寄生虫病及过敏反应性疾病
B. 多见于某些部位的亚急性炎症
C. 来源于骨髓
D. 吞噬能力较弱
E. 颗粒中含有组胺
14. [单选题]患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性,最可能的诊断是
A. 风湿热
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 包赛综合征
E. 天疱疮
15. [单选题]肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是
A. 立即大量输血
B. 给予左旋多巴
C. 大剂量应用抗生素
D. 复方氨基酸静滴
E. 弱酸液灌肠
16. [单选题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A. 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B. 蛋白尿、血尿、心功能不全
C. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D. 血尿、肾区叩痛、发热
E. 血尿、蛋白尿、尿路刺激征